Климактерические Симптомы (Кроме Остеопороза)

Связанные Термины
• Приливы/Флеши
Основные Предлагаемые Натуральные Методы Лечения
• Черное Cohosh; Изофлавоны Сои; Соя
Другие Предлагаемые Натуральные Методы Лечения
• Акупунктура; Люцерна; авраамово дерево; Дамиана; Дегидроэпиандростерон (ДГЭА); дягиль лекарственный; Эстриол; масло примулы вечерней; семена льна; гамма-Оризанол; женьшеня; трава Пыльца; корень солодки; Лигнаны; Олигомерные Проантоцианидины (ОПК); Пуэрария мирифика; прогестерон крем; Красный Клевер; ревень; маточное молочко; Сент-Джонс сусла; сума; традиционная Китайская Травяная Медицина; Витамин С; витамин Е; Дикий Ямс; Йога

Гормональные изменения в период менопаузы могут производить самые разнообразные симптомы, начиная от приливов и сухость влагалища к тревожности, депрессии и бессонницы. Многие из этих симптомов являются, несомненно, вызвано естественным снижением продукции эстрогенов, которое происходит в период менопаузы; однако человеческий организм настолько сложен, что другие гормональные факторы, несомненно, также играют роль.

Менопауза-это не болезнь. Это явно естественный процесс, но многие женщины предпочитают не опыта. Больше не принимают женщин лишь как часть жизни, снижение либидо, боль во время полового акта, лет приливы и другие неприятные проблемы, которые могут сопровождать менопаузу. В этой связи возникает важный момент: насколько близко к природе » хотим ли мы жить? Один из самых уважаемых идеалы альтернативной медицины является желание верить в природу, но иногда нам может понадобиться, чтобы нарисовать линию. Например, в состоянии природы, младенческой и материнской смертности является высоким. Этот процесс выживания наиболее приспособленных помогает человечества как вида, чтобы быть сильнее, но это не то, что сострадательное общество может терпеть. Таким образом, какими бы ни были наши идеалы, мы часто оказываемся манипуляции с природой. В менопаузе лечение-это просто один из многих примеров.

Эстроген-заместительная терапия может смягчить многие проблемы, связанные с менопаузой. Тем не менее, он создает уравновешивая риски. Самый пугающий вопрос, является возросший риск рака молочной железы, который появляется, чтобы быть связанные с заменой эстрогена. Кроме того, терапия эстрогена может привести к образованию тромбов в ногах, и это, кажется, повышают риск сердечных заболеваний, а не предотвращать их (как считалось ранее). Решение, следует ли использовать эстроген-заместительная терапия при климактерических симптомах следует предусматривать тщательное изучение рисков и выгод в консультации с врачом.

 

Основные Предлагаемые Натуральные Методы Лечения

Несколько природных методов лечения могут уменьшить симптомы менопаузы, по сравнению с плацебо. (Последнее сравнение имеет важное значение, как плацебо сам по себе очень эффективным для менопаузы, как правило, снижение частоты приливов на 50%!)

Мы не знаем наверняка, могут ли эти уменьшают риск развития остеопороза. См. полный текст статьи на остеопороз для получения более подробной информации о естественных способов предотвратить потерю костной массы.

Соя и соевые (или другого источника) Изофлавоны

Оба сои и красного клевера содержат фитоэстрогены (естественно встречающихся веществ с эстроген-подобные действия), называемые изофлавонами. Считается, что изофлавоны в эти травы могут дать некоторые преимущества эстрогена с меньшим риском. Однако нынешняя доказательная база для этой гипотезы является противоречивой.

Улучшения в приливы, а также другие симптомы, такие как сухость влагалища и настроение, были замечены во многих исследованиях сои, смешанных изофлавоны сои, изофлавоны агликона, и изофлавон генистеин в одиночку. Впрочем, о качестве многих исследованиях не удалось найти значительное преимущество по сравнению с плацебо или концентрированный соевый изофлавоны. Анализ 13 рандомизированных исследований с 1,996 женщин было отмечено снижение частоты приливов с изофлавоны сои по сравнению с плацебо, с более чем 12 недель лечения показывая наибольший эффект. Горячие вспышки тяжести улучшена в 9 рандомизированных исследований с участием женщин с 988 изофлавоны сои по сравнению с плацебо.

Например, двойное слепое исследование 247 женщин, страдающих от климактерических приливов сравнивали эффекты плацебо и генистеина в течение одного года. Генистеин был взят в дозе 54 мг / сут. Результаты показали, что использование генистеина значительно снижается приливов по сравнению с плацебо.

Кроме того, изофлавоны из красного клевера показали противоречивые результаты в исследованиях, с лучшей и крупнейшей исследовательской находя никакой пользы.

Что можно сделать из этой смешанные доказательства? Одна проблема здесь заключается в том, что плацебо оказывает сильное воздействие на климактерические симптомы. При таких обстоятельствах, статистический шум может легко заглушить реальные преимущества лечения в рамках исследования. В отличие от эстрогена, который оказывает такое сильное влияние на приливы и другие климактерические симптомы, что его выгода почти всегда ясно, в учебе, или концентрированный соевый изофлавоны, вероятно, есть более скромный эффект, который не всегда показывают себя выше фонового шума статистической вариации. Высказывается также предположение, что плацебо используется во многих из этих исследований, полиненасыщенные жирные кислоты, могут иметь эффективность его собственные; это, как правило, чтобы скрыть фактические выгоды.

Другое объяснение может быть, что некоторые женщины пользуются изофлавоны сои больше, чем другие. Примерно у одной трети людей, изофлавоны преобразуются кишечными бактериями в вещества, называемые эквол. Как минимум два исследования предполагают, что эти эквол производители могут столкнуться с ростом сокращения их симптомов менопаузы, чем не эквол производителей.

Доказательств относительно того, что соя или соевые изофлавоны являются подходящими для остеопороза остается противоречивой. На баланс, оно, вероятно, справедливо обобщить имеющиеся данные как указывающие, что изофлавоны (в виде сои, генистеин, смешанные изофлавоны сои, тофу или экстракта) оказывают скромно благотворное влияние на плотность костной ткани.

Интересно, что одна маленькая, но долгосрочные исследования показывают, что прогестерон крем (другого лечения предложен для применения в профилактике или лечении остеопороза) может уменьшить кости-щадящий эффект соевых изофлавонов.

Изофлавоны сои (60 мг-160 мг ежедневно в течение 6 недель до 30 месяцев) были связаны со значительно более высокими показателями когнитивных функций и зрительной памяти в анализ 10 рандомизированных исследований с 1,024 женщин в постменопаузе. Изофлавоны были по сравнению с плацебо во всех исследованиях. Однако ряд факторов, таких как возраст на момент начала лечения, места лечения, и длительность лечения может повлиять на общий успех дополнение.

Для получения дополнительной информации, в том числе дозировка и вопросы безопасности, см. полный Изофлавон статьи.

Черное Cohosh

Травы клопогона широко используется для лечения менопаузы, но доказательств, что это работает остается неполным и непоследовательным.

Лучшие исследовании было проведено 12-недельное двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование из 304 женщин с симптомами менопаузы. Это исследование появилось найти, что черный кохош был более эффективен, чем плацебо. Лучшим доказательством было уменьшить приливы. Однако, статистические процедуры, используемые в исследовании, были чем-то необычным и открытым вопросом.

Многообещающие результаты также были замечены в 3-месячного двойного слепого исследования 120 женщин в период менопаузы. Участникам была предоставлена либо клопогон или флуоксетин (Прозак). В ходе судебного разбирательства, клопогон оказалось более эффективным, чем флуоксетин для горячих вспышек, но флуоксетин был более эффективным, чем черное cohosh для менопаузы, связанные с изменениями настроения.

Предыдущие небольших исследования показали улучшения не только в приливы, но и в других симптомы менопаузы. Например, в двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании, 97 женщин в период менопаузы получил клопогона, эстроген, либо плацебо в течение 3 месяцев. Результаты показали, что травы сокращение общих симптомов менопаузы (включая приливы) в той же степени, как наркотик. Кроме того, микроскопический анализ показал, что черный cohosh было эстрогеноподобным действием на клетки влагалища. Это положительный результат, потому что это говорит о том, что черный cohosh может уменьшить влагалища, истончение. Однако, клопогон не влияют на клетки матки в эстроген-подобным же образом; это тоже положительный результат, так как эффекты эстрогена на матку являются потенциально вредными. Наконец, исследование показало намекает, что черный cohosh может помочь защитить кости. Тем не менее, многие многие из участников исследования не выбыл, что делает результаты менее надежны.

Одно исследование, слишком малы, чтобы иметь достоверные результаты со статистической точки зрения, нашли клопогона одинаково эффективны как 0,6 мг конъюгированных эстрогенов ежедневно.

В исследовании, опубликованном в 2006 обнаружили, что черный cohosh имеет слабые эстрогеноподобные эффекты на клетки вагинального и возможные позитивные эффекты на кости (в частности, стимулирует формирование новой костной ткани).

Существенное (244-участник) двойном слепом исследовании, опубликованном в 2007 году по сравнению клопогона против синтетических гормонов tibolone и нашел их одинаково эффективными для лечения симптомов менопаузы. Хотя не утвержден в качестве лекарственного средства в США, tibolone по-видимому, не эффективен при симптомах менопаузы, и поэтому эти результаты являются весьма обнадеживающее. Однако, это исследование не было плацебо-группы, и поскольку эффект плацебо мощный для этого условия, это упущение существенно снижает значимость полученных результатов.

Один интересный двойном слепом исследовании оценивали составе комбинированной терапии, содержащие клопогон и Сент-джонсе сусла в 301 женщин с общих симптомов менопаузы, а также депрессии. Результаты показали, что использование в комплексе лечения был значительно более эффективным чем плацебо для обеих проблем. Меньшее исследование с помощью комбинации тех же двух трав нашли улучшений в общей симптомов менопаузы, а также холестерина профиль.

В отличие от этого, было проведено несколько исследований, которые не смогли найти выгоду. Например, в 12-месячном двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании 350 женщин, участникам была предоставлена либо клопогон, пищевая добавка, содержащая 10 трав, multibotanical плюс соевый, стандартная заместительная гормональная терапия или плацебо. Результаты показали значительные преимущества по сравнению с плацебо для заместительной гормональной терапии, но только небольшие, незначимые преимущества с другими методами лечения. Кроме того, двойное слепое исследование 122 женщин не удалось найти статистически значимые преимущества с клопогона по сравнению с плацебо, как это делали еще одно исследование зачислении 132 женщин, а также одного двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования, в которых участвовали 124 женщины клопогона/соевый изофлавон комбинации. Эти отрицательные результаты были вполне возможно вследствие относительно малых размеров из клопогона групп. В таких условиях, как симптомов менопаузы, где эффект плацебо сильная и лечение является относительно слабым, большое количество участников необходимо показать преимущества в дополнение к эффект плацебо. Тем не менее, это впечатляющий ряд негативных исследований, и некоторые должны оставаться вопрос об эффективности этой травы.

В нижней строке: черный кохош может быть скромно эффективные для уменьшения приливов и других симптомов менопаузы, но сомнения остаются.

Некоторые интересные сведения разработал о том, как черный кохош может сработать. В прошлом трава была описана как фитоэстроген,. Однако, последующие данные показывают, что клопогон не общее фитоэстрогенов, но может действовать как эстроген в только несколько частей тела: мозга (снижение приливы), кости (потенциально помочь предотвратить или лечить остеопороз), и, возможно, влагалище (смягчая сухость и истончение). Он не появляется, чтобы действовать как эстроген в груди или матки, что является хорошей новостью, так как эстроген является канцерогеном в этих тканях. Если эта теория верна, клопогона является селективным эстрогенным рецептором модификатор (из serm’s), что-то вроде наркотика raloxifen (Evista). Однако, доказательств больше не требуется.

Для получения дополнительной информации, в том числе дозировка и вопросы безопасности, см. полный клопогона статьи.

 

Другие Предлагаемые Натуральные Методы Лечения

Ревень содержит фитоэстрогенов вещество lindleyin. Исходя из этого, экстракты ревеня были опробованы для контроля симптомов менопаузы. В 12-недельного, двойного слепого, плацебо-контролируемое исследование из 109 женщин с менопаузой проблем, использование специального экстракт ревеня (Энр 731) значительно улучшил симптомы по сравнению с плацебо. Примечание: сырой ревень токсичен при приеме в избыточном количестве. Специальный стандартизированный экстракт, используемый в этих испытаниях был обработан таким образом, чтобы удалить токсичные компоненты.

Трава пыльцы экстрактов показали обещание для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Их преимущества в том, что состояние может быть следствием гормонального эффекта. Исходя из этого, пыльцу трав были предложены для лечения климактерических симптомов. Одно двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование с последующей 54 женщин с симптомами менопаузы и нашли преимущества с добавка, содержащая экстракт пыльцы травы.

Растения Пуэрария мирифика, который содержит многочисленные фитоэстрогены, недавно был произведен также эффективным средством для лечения симптомов менопаузы. В одном двойном слепом исследовании показали обещание травы для улучшения вагинальной сухости. В другом клинических испытаний для сравнения Пуэрария мирифика в стандарт лечения эстроген (0,625 мг конъюгированных эквин эстрогенов), исследователи обнаружили, что травы, чтобы быть одинаково эффективным методом избавления от ряда симптомов менопаузы.

Кроме того, еще одно двойное слепое исследование показало преимущество комбинации продукт, содержащий стандартизированный экстракт клопогон, дягиль лекарственный, расторопша, красный клевер, женьшень американский, и авраамово дерево.

В течение многих лет, гормон прогестерон (так называемый “естественный прогестерон,” в отличие от синтетических гестагенов, используемых в противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия) был агрессивно продвигаемый некоторые врачи-натуропаты, как истинное лекарство от остеопороза. Однако в то время не было никаких содержательных доказательств, что прогестерон помогает предотвратить остеопороз—эти претензии были основаны во многом на анекдоты, правдоподобные рассуждения, и “исследования”, которые даже не были близки к современным научным стандартам. Когда объект был наконец изучен должным образом, первые результаты показывают, что прогестерон не работает остеопороза, в конце концов. Однако, это может сработать и для других климактерических симптомов. В 1 год, двойного слепого, плацебо-контролируемое исследование 102 женщины обнаружили, что крем, содержащий 20 мг гормона прогестерон может быть эффективен против приливы, хотя он не явился, чтобы защитить кости от разрушения. Тем не менее, еще дважды слепом исследовании не удалось найти 32 мг в день эффективен при остеопорозе или любой другой менопауза-симптомы, связанные с. Увидеть Прогестерон статье для получения дополнительной информации.

Гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА) был испытан в качестве средства для лечения симптомов менопаузы, некоторые обнадеживающие результаты в небольшом, предварительное судебное разбирательство. Потому что это естественно-происходящих гормон, существует некоторая озабоченность по поводу безопасности добавок ДГЭА. (См. ДГЭА статьи для получения дополнительных сведений о своей безопасности.) Тем не менее, плацебо-контролируемое исследование с 93 женщин в постменопаузе нашли добавки dhea в течение 1 года не было связано с повышенным эндометрия неблагоприятных последствий или изменений липидов крови или чувствительности к инсулину.

Одно двойное слепое исследование показало пользу смесью изофлавоны, лигнаны и клопогона.

Небольшое двойное слепое исследование, проведенное в Иране сообщили, что витамин Е (400 МЕ в день) был более эффективен, чем плацебо для лечения климактерических приливов. Впрочем, большего нам изучить не удалось найти витамин Е в значительной степени способствовал приливы, связанные с лечением рака молочной железы.

Экстракт из плаценты человека (ВПО) используется в Южной Корее и других районах Восточной Азии в качестве средства для лечения многих заболеваний. В одном исследовании сравнивались ВПО против физиологического раствора для лечения менопаузы. В 8-недельного исследования, участникам была предоставлена либо физиологическим раствором или ВПО в виде подкожных инъекций через кожу живота. Результаты свидетельствуют о том, что ВПО может улучшить некоторые симптомы менопаузы.

Доказательств конфликты на ли различные формы упражнения могут улучшить симптомы менопаузы.

Доказательства слишком слабы, чтобы полагаться на все был цитируемый в поддержку льняного семени, гамма-оризанол, мультивитаминные/мультиминеральные комбинаций, и Сент-джонсе сусла. Другие предлагаемые методы лечения, которые не имеют реального доказательства включают биофлавоноиды, витекс, лакрица, сума, и витамин C. В одном из судебных процессов, сочетание зверобоя и витекс священный в течение 16 недель не привело ни к каким существенным преимуществом по сравнению с плацебо у 100 женщин, страдающих от приливов из-за менопаузы.

Доказательств относительно иглоукалывания может улучшить симптомы менопаузы остается неубедительным. Например, одно исследование, которое появляется на поверхности, чтобы быть хорошо продуманные нашел никакой пользы в группе плацебо. Это настолько необычно, чтобы вызвать значительные сомнения о результатах. Другой экспериментального исследования не было выявлено существенных различий между фиктивные (поддельные) иглоукалывание и реального иглоукалывания на приливы. Небольшой, плацебо-контролируемое исследование среди пациентов с раком молочной железы приливы из-за их процедуры не предполагают какую-то выгоду для иглоукалывания, хотя результаты были неубедительными. Два исследования с участием 462 женщин после менопаузы каждый сделал вывод, что акупунктура, при добавлении в обычный уход, эффективно уменьшает частоту приливов, по крайней мере, 2 месяцев. Этот эффект может быть краткосрочным, однако. В одном из этих исследований, исследований переоценку участников на 6 и 12 месяцев нашли акупунктурные группа была не лучше, что в группе, получавших только ухода за собой. Результаты были бесперспективными в небольшом простое слепое рандомизированное исследование из 54 женщин. Иглоукалывание было по сравнению с шам иглоукалывания на приливы в пери-менопаузы и пост-менопаузы у женщин. Не было никакого различия между группами в сочетании меру горячие вспышки частоты и тяжести 8 недель после того, как лечение закончилось.

Двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование сомнительные действия и результаты в “все климактерических симптомов” посредством использования ОПК из сосновой коры.

Было высказано предположение, что маточное молочко полезно при симптомах менопаузы, но нет никаких доказательств в поддержку этой претензии. То же справедливо и в отношении традиционной китайской травяной медицины для менопаузы. Одно исследование был широко сообщалось также, доказывающих эффективность того или иного Китайская травяная формула, но ведь это не было группы плацебо, на самом деле это не так. В другом исследовании не удалось найти китайского растения Пуэрария дольчатая полезная для симптомов менопаузы.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что масло энотеры, дягиль лекарственныйи женьшень не эффективны при симптомах менопаузы.

Однако, простое слепое рандомизированное исследование 120 женщин обнаружили, что сочетание масла примулы вечерней, Дамиана, женьшень, маточное молочко и приняты в течение 4 недель значительно сокращены климактерические симптомы по сравнению с плацебо.

Трава люцерны содержит сильные фитоэстрогены. Это может сделать его полезным для менопаузы, но никаких исследований не поступало.

Одно двойное слепое, плацебо-контролируемом исследовании не удалось найти мелатонина более полезна, чем плацебо в отношении симптомов менопаузы. (На самом деле, плацебо получилось немного лучше, чем мелатонин.) В другом исследовании не удалось обнаружить, что экстракт гинкго улучшение настроения, общего уровня энергии, или психические функции у женщин в период менопаузы.

Тяжелое упражнение вызывает усиление потери кальция через пот, и тело не компенсирует это за счет уменьшения потерь кальция с мочой. Результат может быть чистая потеря кальция достаточно велико, так что она представлена в области охраны здоровья женщин в период менопаузы. Одно исследование показало, что использование недорогого кальция (кальция карбонат), взятый в дозе 400 мг два раза в день, достаточно, чтобы компенсировать эту потерю.

В рандомизированном, контролируемом исследовании 8 недель ежедневного руководил йога была скромно эффективнее, чем аналогичное количество поднадзорных физические упражнения для снятия симптомов менопаузы (например, приливы), уменьшение психологического напряжения и улучшение когнитивных способностей среди 120 женщин. В другом исследовании не удалось найти упражнение полезно для уменьшения симптомов менопаузы.

Аэробные упражнения тем не менее, могут быть полезны для малоподвижных женщин. В рандомизированном исследовании из 176 женщин, родивших последнего менструального периода в течение 3-36 месяцев, аэробных упражнений был связан с уменьшением симптомов менопаузы, в том числе ночная потливость, раздражительность, депрессия, перепады настроения, головную боль и проблемы с мочеиспусканием. Демо по сравнению бесконтрольные аэробные упражнения в течение 50 минут, 4 раза в неделю по два раза в месяц лекции о здоровом образе жизни.

Релаксационные методы лечения были не эффективны в снижении частоты или тяжести приливов в пери — и постменопаузе. Четыре рандомизированных исследования по сравнению с 281 женщин расслабляющих процедур для иглоукалывания, иглы поверхностные вставки, темп дыхания, плацебо или отсутствия лечения.

Имеются противоречивые доказательства, чтобы поддержать использование дикий ямс для уменьшения симптомов менопаузы. Например, в двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании из 23 женщин с симптомами менопаузы, использование дикий ямс не уменьшают приливы, ни поднять уровень прогестерона или эстрогена в организме. Однако исследование с участием 50 женщин в период менопаузы обнаружили, что яма видов Diascorea алата (12 мг Саше два раза в день в течение 12 месяцев) был более эффективен чем плацебо на сбрасывать симптомы менопаузы.

Рандомизированного 64 пре-, пери-и постменопаузе показали улучшение симптомов менопаузы с комбинацией Cynanchum wilfordii, Phlomis umbrosa и Дудник гигас по сравнению с плацебо.

 

Эстриол: безопасную форму эстрогена?

Уже более десяти лет, некоторые врачи-натуропаты популяризировали использование особой формы называют эстроген эстриол, утверждая, что, в отличие от стандартных эстроген, не увеличивают риск рака. Однако, данная претензия является необоснованной.

Нет сомнений в том, что эстриол является эффективным. И контролируемых двойных слепых исследований показали Оральный или вагинальный эстриол эффективных для снижения приливы, ночная потливость, бессонница, сухость влагалища, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путейи остеопороза.

Эстриол менее может вызвать вагинальное кровотечение как побочный эффект, чем другие формы эстрогена, но это не доказано.

Однако, как и другие формы эстрогена, оральных эстриол стимулирует рост ткани матки. Это приводит к риску развития рака матки.

В плацебо-контролируемое исследование 1,110 женщин, ткани матки стимуляция была замечена среди женщин учитывая эстриол перорально (1 мг до 2 мг ежедневно) по сравнению с плацебо. Еще одно большое исследование, которое показало, что пероральный эстриола повышается риск развития рака матки. В другом исследовании 48 женщин учитывая эстриол 1 мг два раза в день, ткани матки стимуляции наблюдалась в большинстве случаев.

В отличие от 12-месячного двойного слепого испытания пероральных эстриол (2 мг ежедневно) в 68 японки обнаружили никакого эффекта на матку. Это может быть, что высокий уровень сои в японской диете изменили результаты.

Кроме того, в пробирке исследования показывают, что эстриол может вызвать рак молочной железы, как и любые другие формы эстрогена.

В нижней строке: если вы рассматриваете возможность использования эстриола, считайте это эквивалентно любой другой формы эстрогена.