Гинкго

Основные Предлагаемые Виды Использования
• Болезнь Альцгеймера; улучшения памяти и умственной деятельности у здоровых людей; Перемежающаяся хромота; не-альцгеймеровской деменции
Другие Предлагаемые Виды Использования
• Тревожность; осложнения сахарного диабета; депрессии; глаукома; Макулярная Дегенерация; рассеянный склероз; Предменструальный системы (ПМС); синдром Рейно; головокружение; витилиго; увеличивая эффективность и снижая побочные эффекты производных фенотиазина и Атипичные Антипсихотики
Наверное, Не Эффективно Использует
• Высотная болезнь; сексуальные дисфункции у женщин или мужчин , вызванной СИОЗС антидепрессантов ; шум в ушах

Прослеживается обратно 300 миллионов лет, гинкго является старейшим из сохранившихся видов деревьев. Хотя он вымер в Европе во время Ледникового периода, гинкго сохранились в Китае, Японии и других частях Восточной Азии. Культивируется широко как для обрядовых и лечебных целях, а некоторые особо почитаемые деревья были любовно ухоженными в течение более чем 1000 лет.

В традиционной китайской гербологии, чай из семян гинкго использовался для многочисленных проблем, наиболее особенно астмы и других респираторных заболеваний. Лист не был использован. Но в 1950-х годах немецкие исследователи начали исследовать медицинские возможности экстракты листьев гинкго, а не средства, используя семена. Таким образом, современные препараты гинкго не совпадают с традиционными китайскими травами, причем сравнения часто обращается неверны.

 

Что такое Гинкго используется для сегодня?

Довольно хорошие данные показывают, что гинкго является эффективным для болезни Альцгеймера и других тяжелых форм памяти и умственной деятельности снижение; при использовании для этой цели, оказывается так же эффективна, как стандартные препараты.

Противоречивые доказательства намекает, что гинкго может быть полезен для улучшения памяти и ментальных функций у пожилых без тяжелой потерей памяти, а также. Доказательства слабые намеки на то, что гинкго (самостоятельно или в комбинации с женьшенем или винпоцетин) могут быть полезны для укрепления памяти или настороженности у лиц молодого возраста. Сочетая фосфатидилсерин (еще одно вещество, используемое для усиления умственной деятельности) наряду с гинкго может повысить ее эффективность.

Кроме того, гинкго может быть эффективным для лечения ограниченного кровообращения в ногах из-за отвердения артерий известный как перемежающаяся хромота.

Один очень большой, хорошо продуманные двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования нашли доказательства того, что экстракт гинкго, принятых в дозе 480 мг или 240 мг в день могут быть полезны для беспокойства.

Слабым и, в некоторых случаях противоречивыми, доказательства от предварительного двойного слепого испытания намекает, что гинкго может быть полезен для глаукомы, дегенерации желтого пятна, конъюнктивит, ПМС, болезнь Рейно, внезапная потеря слуха, головокружение, и витилиго.

Хотя результаты исследования конфликтов, на баланс факты говорят о том, что гинкго-это не полезно для тиннитус (звон в ушах).

Три небольших, двойных слепых испытаниях, зачислении в общей сложности около 100 человек нашли предварительные доказательства, что польза травы Гинкго билоба может помочь предотвратить высотную болезнь. Впрочем, масштабного двойного слепого исследования зачислении 614 человек, не смог найти выгоду. (Препарат ацетазоламид, однако, не предоставляют значительные преимущества по сравнению с плацебо.) Аналогично разработаны небольшие ознакомительные поступив 57 человек также не удалось найти гинкго эффективны. В целом, совокупность свидетельств позволяет предположить, что гинкго не является эффективным для этой цели.

Многочисленные тематические доклады и неконтролируемых исследованиях породило надежды, что гинкго может быть эффективным средством для лечения половой дисфункции у мужчин или женщин, особенно в тех случаях, связанных с определенными антидепрессивными препаратами. Однако результаты ряда двойных слепых исследований (см. почему эта база данных полагаются на двойные слепые исследования?) указывают на то, что гинкго не является более эффективным, чем плацебо, независимо предметам принимают антидепрессанты.

Одно небольшое исследование не удалось найти гинкго полезно для лечения кокаиновой зависимости. Два исследования не удалось найти гинкго полезная в рассеянный склероз. Кроме того, другое исследование обнаружило, что гинкго билоба не улучшает когнитивные функции на нейропсихологических тестов по сравнению с плацебо в рандомизированном исследовании из 121 пациентов с рассеянным склерозом. Это также получило поддержку в анализ 4 исследований. Однако, гинкго ассоциировалось с улучшением симптомов усталости после 4 недель по сравнению с плацебо.

Китайские исследования показывают, что гинкго может усиливать эффекты препаратов, используемых для шизофрении (как фенотиазины , а также атипичных антипсихотических препаратов). Антипсихотические препараты могут вызывать неврологическое состояние, которое называется поздней дискинезией, которая включает в себя беспокойство, неконтролируемые движения тела. Одно рандомизированное исследование показало, что гинкго (240 мг/сут в течение 12 недель) была более полезна, чем плацебо в снижении поздняя дискинезия-симптомы у людей с шизофренией.

В открытом исследовании оценивали комбинированной терапии с экстрактом гинкго и химиотерапии препаратом 5-фу для лечения рака поджелудочной железы, по теории, что гинкго может улучшить кровоснабжение опухоли и тем самым помочь 5-фу лучше пробивают. Результаты были многообещающими, но гораздо лучше исследования должны быть выполнены до того, гинкго может быть рекомендован для данного применения. Аналогично неадекватные доказательства намекает на преимущества в дислексии.

Гинкго также была предложена в качестве лечения депрессии и диабетической ретинопатии, но существует мало доказательств, что она эффективна для этих условий.

Примечание: есть некоторые теоретические соображения безопасности относительно гинкго и диабета. См. в разделе Вопросы безопасности для получения дополнительной информации.

 

Каковы научные доказательства для Гинкго?

Альцгеймера болезни и не-болезни Альцгеймера

В прошлом, европейские врачи считали, что причиной умственных отклонений с возрастом (старческая деменция) было снижено кровоснабжение мозга из-за атеросклероза. Поскольку считается, что гинкго улучшает кровообращение, они предполагали, что гинкго было просто достать больше крови к клеткам головного мозга и тем самым заставляя их работать лучше.

Однако современное понимание возрастной потерей памяти и психическими расстройствами больше не считает хронически ограничены в обороте основного вопроса. Гинкго (и других препаратов, применяемых для деменции) может вместо функции, непосредственно стимулируя нервные-клетки активность и защита нервных клеток от дальнейшего повреждения, хотя улучшение кровообращения потенциала может также играть роль.

Многочисленные двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования показали гинкго экстракт эффективен для деменции; среди этих исследований оценивается как “высокое качество” по принятым научным нормам включены в общей сложности более 2000 человек. Например, один крупный нами исследования, результаты которого опубликованы в 1997 году зачислено более 300 человек, страдающих болезнью Альцгеймера или не-альцгеймеровской деменции. Участникам давали либо по 40 мг Гинкго билоба экстракт или плацебо 3 раза в день в течение 52 недель. Результаты показали значительное но не совсем последовательное улучшение в группе лечения.

В другом исследовании, опубликованном в 2007 году, а затем 400 человек за 22 недели, и используется удвоенная доза гинкго. Результаты этого испытания свидетельствует о том, что гинкго значительно превосходил плацебо. (Технически, он имел преимущество в первичных результатов измерения, в САНСКР когнитивный тест батареи, а также на всех вторичных результатах.) Районы, в которых гинкго обнаружено наиболее выраженное превосходство по сравнению с плацебо, включали “апатия/безразличие, тревожность, раздражительность/лабильность, депрессия/дисфория и сна/ночные поведение.” Кроме того, в 6-месячном исследовании нашли гинкго одинаково эффективен как препарат донепезил (взято в дозе 5 мг ежедневно).

С другой стороны, довольно большое исследование, которое обращает заголовки для поиска экстрактом гинкго неэффективными. Этот 24-недельного, двойного слепого, плацебо-контролируемое исследование 214 людей с легкой или умеренной деменцией или обычными возрастными потерей памяти нашли никакого эффекта, с экстрактом гинкго в дозе 240 мг или 160 мг ежедневно. Однако, данное исследование подвергается резкой критике за целый ряд серьезных недостатков в ее конструкции. Но в другом сообществе на основе исследования среди 176 пожилых пациентов с ранней стадией слабоумия, исследователи нашли никакого полезного эффекта для 120 мг экстракта гинкго дают ежедневно в течение шести месяцев.

Но, в 2011 году систематический обзор 9 плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях обнаружено более перспективным доказательств для гинкго. Испытания, в которых участвовали 2,372 людей с болезнью Альцгеймера или другой формой деменции, варьировались от 12-52 недели. Те в гинкго группы действительно были улучшения в их познании баллы. И, в подгруппе людей с болезнью Альцгеймера также показал улучшения в их повседневной деятельности.

Способность гинкго, чтобы предотвратить или задержать снижение когнитивных функций менее ясно. В плацебо-контролируемое исследование по 118 когнитивно-интактных взрослых людей 85 лет и старше, экстракт гинкго, казалось, эффективно замедляют ухудшение памяти в течение 42 месяцев. Исследователи также сообщили о более высокой распространенности инсульта в группе, принимал гинкго, нахождение, что требует дальнейшего расследования (см. вопросы безопасности ниже).

В 2009 обзор 36 рандомизированных исследованиях с участием пациентов с 4,423 психические функции (включая слабоумие), ученые пришли к выводу гинкго похоже, пока в безопасности. Но, есть противоречивые доказательства относительно того, что это работает.

В ходе вторичного анализа рандомизированного исследования с 828 пациентов с легкой до умеренной болезни Альцгеймера, в дополнение гинкго чтобы ингибиторы холинэстеразы производится немного познавательных интересах, но никак не улучшить функциональные способности.

Улучшение психических функций у здоровых людей

Гинкго показал менее последовательный посыл для активизации умственной деятельности у людей, которые испытывают сравнительно небольшое снижение когнитивной функции, которая обычно сопровождает увеличение возраста.

Например, в двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании, 241 пожилых людей с жалобами на небольшие нарушения памяти давали либо плацебо, либо экстракт гинкго в течение 24 недель. Результаты исследования показали, что гинкго произведено незначительное улучшение некоторых видов памяти.

Другое двойное слепое, плацебо-контролируемом исследовании изучали влияние экстракта гинкго на 40 мужчин и женщин (в возрасте от 55 до 86), который не страдает какими-либо психическими расстройствами. В течение 6-недельного периода, результаты показали улучшение в измерениях психических функций.

Возможные выгоды были замечены в шести других испытаний с участием в общей сложности около 250 человек.

На фоне этих позитивных результатов является 24-недельного исследования, упомянутые выше, которые нашли никакой пользы в обычные возрастные потери памяти. Причина такого негативного результата может быть недостатки в этом испытании конструкции, как отмечалось выше. Однако, три других исследования, поступив в общей сложности около 400 пожилых людей также не удалось найти существенную пользу при ежедневном использовании гинкго. Другое двойное слепое, плацебо-контролируемом исследовании использовали разовые дозы гинкго, и снова не нашел никаких преимуществ.

Помимо этих негативных испытаний, существует еще одно слабое место в доказательствах: несоответствие даже среди положительных исследований. Существует множество измеримых аспектах памяти и умственной деятельности, и исследований гинкго изучили многие из этих. К сожалению точных областей льгот видел варьироваться в широких пределах.

Например, в одном позитивные исследования, гинкго может скорость способность запоминать буквы, но не расширять количество букв, которые можно сохранить; а в другой позитивные исследования, обратное может быть верно. Этот тип несогласованности имеет тенденцию к снижению на достоверность в этих, казалось бы, позитивные исследования, потому что если гинкго были действительно работают, можно было бы ожидать его последствия будут более воспроизводимы.

В общей сложности около 15 контролируемых исследований изучили влияние гинкго на памяти и умственной деятельности у лиц молодого возраста. Однако, опять же, результаты противоречивы, многие отрицательные результаты, а положительные без указания постоянной практики выгоду.

Несколько небольших двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях была проведена оценка комбинированного лечения с женьшенем или винпоцетин для улучшения мозговой функции у молодых людей. Результаты, в целом, являются неубедительными. Слабые данные свидетельствуют о том, что фосфатидилсерин сочетая с гинкго может повысить ее эффективность. В двух исследованиях, гинкго в сочетании с Аюрведическими травами брахми не улучшил умственную функцию.

Итог: неясно, является ли на самом деле гинкго улучшает память и ментальные функции у здоровых пожилых людей или здоровых молодых людей. Льготы, если они существуют, являются, вероятно, незначительным.

Перемежающаяся Хромота

В перемежающейся хромоты, нарушения кровообращения может вызвать серьезный, судорога-как боль в ногах после ходьбы на короткое расстояние. По 9 двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях, гинкго можно значительно увеличить без боли шаговой доступности. Однако, второй обзор 11 рандомизированных исследований с 477 пациентов обнаружили, что хотя гингко было больше боли шаговой доступности, чем плацебо, в improvemed расстояние не считается клинически значимых.

Одно двойное слепое исследование были включены 111 человек в течение 24 недель. Предметам были измерены для безболезненной ходьбы пешком до 12% наклона на беговой дорожке по 3 км в час (около 2 миль в час). В начале лечения, как плацебо и экстракт гинкго (120 мг в сутки) групп были в состоянии ходить около 350 футов без боли. К концу судебного разбирательства, в обеих группах улучшилось, хотя гинкго группы достоверно улучшились значительно больше. Участники принимая гинкго показали около 40% увеличение боли шаговой доступности по сравнению с только 20% улучшение в группе плацебо.

Подобные усовершенствования были также замечены в двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании 60 человек, которые были достигнуты максимальную пользу от физической терапии.

В 24-недельного, двойного слепого, плацебо-контролируемое исследование 74 людям с перемежающейся хромотой обнаружили, что гинкго в дозе 240 мг в сутки было более эффективным, чем в 120 мг в сутки. В 2009 обзор 11 исследований, 477 субъектов предположил, что те, кто принимал гинкго билоба были в состоянии идти дальше, чем пациенты контрольной группы, хотя результаты были ограничены различиями среди испытаний. Однако, не все исследования были положительными. В рандомизированном след участием 62 человека (в среднем 70 лет), 300 мг гинкго в день было не лучше, чем плацебо в улучшении боль-бесплатно в пределах пешей доступности в течение 4 месяцев лечения.

Симптомы ПМС

Одно двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование Оценило преимущества гинкго экстракт для женщин с ПМС симптомы. Это исследование были включены 143 женщины, от 18 до 45 лет, и последовала за ними в течение двух менструальных циклов. Каждая женщина получила либо гинкго экстракт (80 мг два раза в день) или плацебо начало на 16 день первого цикла. Лечение продолжали до 5 дня следующего цикла, и возобновляется снова на 16 день этого цикла. По сравнению с плацебо, экстракт гинкго значительно облегчение основных симптомов ПМС, особенно боли в груди и эмоциональное расстройство. В другом так же разработанные судебный процесс с участием 85 студентов университета, Гинкго билоба л. ПМС значительно снижается тяжесть симптомов по сравнению с плацебо.

Тревожность

В двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование 107 человек с различными формами тревожности (в частности, генерализованного тревожного расстройства или расстройства адаптации с тревожным настроением), гинкго экстракт, принятых в дозе 240 мг и 480 мг в день оказалось более эффективным, чем плацебо.

Макулярной Дегенерации

Макулярной дегенерации, одной из самых распространенных причин потери зрения у пожилых людей, может реагировать на гинкго.

В 6-месячное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование 20 пациентов, страдающих от макулярной дегенерации, использование гинкго в дозе 160 мг в сутки привело к повышению остроты зрения.

В 24-недельного, двойного слепого исследования у 99 человек с макулярной дегенерацией по сравнению экстрактом гинкго в дозе 240 мг / день гинкго в дозе 60 мг ежедневно. Результаты показали, что зрение улучшилось в обеих группах, но в большей степени с более высокой дозы.

Вертиго

3-месячного двойного слепого испытания в 70 человек с различными головокружения условиях обнаружили, что экстракт гинкго дается в дозе 160 мг два раза в день дал свои результаты превосходят плацебо к концу судебное разбирательство, 47% людей, учитывая гинкго значительно восстановился по сравнению с 18% в группе плацебо.

Глаукома

Небольшое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование показало, что применение экстракта гинкго в дозе 120 мг ежедневно в течение 8 недель значительно улучшил поля зрения у людей с глаукомой.

Шум в ушах

Исследование Гинкго билоба экстракт для лечения шума в ушах дали противоречивые результаты. Хотя некоторые небольшие исследования нашли выгоду, крупнейшей и наиболее разработанные из этих исследований не удалось найти гинкго эффективны. В 12-недельном двойном слепом исследовании, 1,121 людей с шумом в ушах давали либо плацебо, либо стандартизированный экстракт гинкго в дозе 50 мг 3 раза в день. Результаты показали никакой разницы между обработанной и группами плацебо.

 

Дозировка

Стандартная дозировка гинкго-40 мг до 80 мг 3 раза в день от 50:1 стандартизированный экстракт содержит 24% гинкго-флавоновых гликозидов. Уровень токсичных ginkgolic кислоты и сопутствующих компонентов алкилфенол должен храниться до 5 частей на миллион.

В результате анализа, проведенного в 2006 уважаемой организации тестирования ConsumerLab.comнекоторые испытания гинкго продукты оказались заражены свинцом.

 

  Вопросы Безопасности

Гинкго представляется относительно безопасным. Чрезвычайно высокие дозы были даны животным в течение длительного периода времени без серьезных последствий, и результаты испытания человека, тоже в целом обнадеживает. Безопасность у маленьких детей, беременных или кормящих женщин, или лиц с тяжелой печени или почек, однако, не было установлено.

Во всех клинических исследованиях гинкго вверх по 1991 в сочетании с участием в общей сложности почти 10 000 участников, частота возникновения побочных эффектов, производимых экстракт гинкго был крайне мал. Там были 21 случаи желудочно-кишечного дискомфорта, и даже меньше случаев головные боли, головокружение, кожные аллергические реакции.

Однако, есть несколько потенциальных проблем. Пожалуй, наиболее серьезные были многочисленные случае сообщения о внутренних кровотечениях, связанных с применением гинкго (как спонтанную, так и после операции). На основе этих докладов, а также предыдущих доказательств того, что гинкго ингибирует функцию тромбоцитов, исследования были выполнены, чтобы определить, является ли гинкго существенно влияет на время кровотечения или других мер свертывающей системы крови, с несколько противоречивые результаты. Благоразумие подсказывает, что гинкго не должна быть использована любым человеком в периоды до или после операции или родов, или те с кровотечение такие проблемы, как гемофилия.

Представляется также разумным предположить, что гинкго может взаимодействовать с разжижающие кровь препараты, усиливая их действие на коагуляцию. Однако, два исследования показали отсутствие взаимодействия между гинкго и варфарин (Кумадин), и еще нашли никакого взаимодействия с клопидогрелем. (Хотя, он все же сделал небольшое взаимодействие с соответствующими препарата cilostazol.) Хотя эти результаты являются обнадеживающими, благоразумие указывает наблюдением врача, сочетая с гинкго, прежде чем принимать лекарства, разжижающие кровь.

Одно исследование показало, что при высоких концентрациях гинкго помещали в пробирку с хомяка спермы и яйцеклетки, сперматозоиды были менее способными проникнуть в ова. Однако, поскольку мы понятия не имеем, будет ли это гораздо гинкго может на самом деле вступают в контакт с спермы и яйцеклеток, когда они находятся в теле, а не в пробирке, эти результаты не могут быть значимыми в реальной жизни.

Экстракты гинкго одобрен для применения в Германии обрабатываются снять алкилфенолы, в том числе ginkgolic кислоты, которые были найдены, чтобы быть токсичными. Те же экстракты гинкго доступны в Соединенных Штатах. Впрочем, другие экстракты гинкго, листьев гинкго и может содержать заметные уровни этих опасных составляющих.

Судороги также сообщалось с использованием гинкго экстракт листьев у людей с ранее хорошо контролируемой эпилепсии; в одном случае припадки были смертельными. Было высказано предположение, что экстракт гинкго может влиять на эффективность некоторых противосудорожных препаратов, в частности фенитоин и вальпроевая кислота. Другим возможным объяснением является загрязнение листьев гинкго продукты с гинкго семена, семена гинкго растения содержат нейротоксические вещества под названием 4-methoxypyridoxine (МПН). Наконец, препарат tacrine (также используется для улучшения памяти) была связана с припадками, и экстракт гинкго может влиять на работу головного мозга, сходным с tacrine. Независимо от объяснения, благоразумие подсказывает, что люди с эпилепсией следует избегать гинкго.

По данным исследования, у крыс, экстракт гинкго может вызвать организму метаболизировать препарат nicardipine (а блокатор кальциевых каналов) более быстрыми темпами, тем самым снижая его эффекты. Кроме того, этот вывод также свидетельствует о потенциале взаимодействия с многочисленными другими лекарственными средствами, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы знать наверняка, какие из них могут быть затронуты.

Антибиотиками группы аминогликозидов семьи может привести к потере слуха, повреждая нервные ношения слухового восприятия от уха. Одно животное исследование было направлено на оценку потенциальных преимуществ гинкго для предотвращения потери слуха, и нашел вместо этого, что трава выросла повреждения нерва. На основе этого вывода лицам при использовании аминогликозидов следует избегать гинкго.

Было высказано предположение, что гинкго может вызвать проблемы для людей с диабетом типа 2 Как, изменяя уровни в крови лекарства, а также непосредственно влияя на уровень сахара в крови, регулирующие системы организма. Однако, самые последние и лучшие спланированных исследованиях не смогли обнаружить никаких таких действий. Тем не менее, пока эта ситуация прояснится, люди с диабетом должны использовать гинкго только под наблюдением врача.

 

Взаимодействий Вы Должны Знать О

Если вы принимаете:

• Разжижающие кровь препараты, такие как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), cilostazol, клопидогрель (Плавикс), гепарин, пентоксифиллин (Трентал), тиклопидин (Ticlid)и варфарин (Кумадин): одновременное применение гинкго теоретически может стать причиной кровотечения и не должно осуществляться без контроля врача.
• Блокаторы кальциевых каналов: Гинкго может снизить их эффективность.
• Антипсихотические препараты в фенотиазина семьи, а также атипичные антипсихотические препараты (например, клозапин и olanzapene): Гинкго может помочь им работать лучше, с меньшими побочными эффектами.
• Аминогликозидные антибиотики: применение гинкго может увеличить риск потери слуха.
• Лекарства для предотвращения приступов: Гинкго могут помешать их эффективности.